有了香烟刺激，大家心情也好了很多，都在听着王汉章说。

王汉章把事情都交代完了之后，突然沉默了一会儿，又拿起茶杯喝了一口水。

大家都以为他是渴了，谁知道他喝完之后，却也还是沉默着。众人你看我，我看你，有些面面相觑。

高源此刻道：“王局，你就直说吧，该怎么样，你也改变不了，你也做不了主。”

王汉章皱眉。

众人心里陡然一沉。

“好。”王汉章把文件翻到后面，说：“那就说说医疗机构的调整吧。”

谭云有点不死心地问：“是不是要恢复公家办的了？”

王汉章看他一眼， 而后低下头说：“根据中央最新的指示精神，‘精简机构，减少经费开支，减少商品粮，加强农业展现’，所以省里也对医疗机构作出更进一出的调整。”

“县级医院还是由国家财政开支负责，地段医院改为自负盈亏，公社级医疗机构全部撤销，其内部医护人员以及行政人员，不再吃商品粮。”

这话一出，全场顿时陷入了鸦雀无声，大家都听傻了，还以为自己听错了。

王汉章慢慢把文件放下，他说：“大家可以跟57年之前一样，医生联合开业，做联合诊所模式。若自己有能力的，也可以自己独立个人开业，自负盈亏，而且不会再向诊所收取任何税费了。”

“就这样吧。”王汉章找了根烟，只是划火柴的时候，好几下都没点着。

第272章 改变

王汉章说完之后，全场都安静了，不，应该是寂静了。

因为谁都没想到政策居然会这样调整，一时间，谁的脑子都没反应过来。就连一直闭目养神的严桥，眉心都拧成了一个疙瘩。

过了好一会儿，谭云才结结巴巴地问：“那……那不能吃商品粮，我们吃啥？粮……粮食呢？”

王汉章低着头，都不敢看大家：“自负盈亏之后，医护人员下放到生产队，以交钱买工分的方式，可以分得生产队的口粮。”

现场再度寂静了。

高源也捏了捏发疼的眉心，他上辈子经历过这一遭，所以也没有什么意外。没错，这样操作，的确在很大程度上减轻了财政压力，也减少了商品粮的压力。

生产队的意见很大，本来粮食就不够，还要分给这些人。

这些医护人员的意见更大，下放了之后他们各种待遇都没了，本来就一肚子不满。

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所以现在允许私人开业了，很多医生就自己开了，但他们是挂靠在生产队里的。

而很多生产队却把这些医生的诊所当成是副业生产，经常在里面取款。这时候这些医生这才惊愕地发现自己混成生产队的卫生员了，人家只负责给自己口粮记工分，自己所创造的价值全给集体了。

甚至很多生产队除了让医生花钱买工分之外，还会给诊所规定上缴的任务，任务完不成，口粮也要减少。所以又导致诊所开始乱收费，多开药。之前卫生院一直是预防为主，后来也沦为了以治疗为主了，因为这样能多收钱。

这对那些技术比较好的医生来说，还勉强能完成。那些技术不好的医生，完了，真是饭都吃不上了。而且你还不能有意见，有意见生产队就把你赶走，本来队里粮食就不够吃，人家还不想分你呢。

所以很多技术不好的医生，还有护士，连挂靠的生产队都找不到。

所以这就是医疗私有化，还有自负盈亏所带来的弊端。也正因为有这样的弊端，所以这个政策没持续多久，还不到半年，下半年又重新调整了一下，允许医生吃商品粮了，口粮标准跟当地脱产干部相当。不过生产队保健站和个体开业的医生，还是继续吃农业粮。

好不容易搞起来的农村集体医疗，一杆子又给打回到57年以前的状态了。

一旦自负盈亏，这些医生就不想认真搞预防为主了，人家是要赚钱的。而且也不可能正儿八经给你培养卫生员，人家是要赚钱的。也别指望医生用经济实惠的外治法给你治疗，人家是要赚钱的。

所以从现在到626指示间的三年，农村卫生情况非常艰难，预防工作和爱国卫生运动搞的很不到位，原先培养起来的卫生员保健员也因为少了医生大夫的持续辅导，荒废了一大批，偏远农村又出现了有病没得治，甚至要跑一天才能找到医生的情况。

基层农村医疗和卫生预防工作一度陷入了停滞状态。

王汉章用力地捏着烟屁股，一直把烟屁股都捏扁了。他在卫生口工作很多年了，当然知道这样调整带来的弊端，可是真没办法，国家财政也到了极为困难的时候。而且就像高源说的那样，他说了也不算，他也做不了主。

王汉章把烟头一扔，沉沉地叹了一下，然后转身就出门了。

等王汉章出门之后，会议室里面顿时炸了。连严桥都忍不住嘴角抽搐了起来，混了大半辈子了，结果混回生产队去了。

“爹。”沈丛云在严桥后面喊了一声。

严桥声音低沉了很多，他说：“你还是先回省城吧，省